上一篇文章裡我們談到隱形糖尿病的症狀體征和防治。隱形糖尿病患者如果有效地控制血糖, 可以延遲糖尿病的發展, 甚至可以完全阻斷二型糖尿病的發生。在這一篇中我們來討論一下糖尿病的早期的確診和藥物治療,以及患者如何在生活中進行自我照護。
在糖尿病的臨床診斷方面,血糖升高是診斷的主要依據。美國糖尿病學會(ADA)和世界衛生組織(WHO)在1999年為糖尿病提出了最新的診斷標准,使得糖尿病的早期診斷得到改進。這個診斷標准規定出現以下指標的任何一項就可以診斷為糖尿病:患者有典型糖尿病症狀(多尿、多飲和不能解釋的體重下降)而且任意血糖≥11.1mmol/L;空腹血糖(FPG)≥7.0mmol/L;餐後2小時血糖耐量試驗(2hPG) ≥11.1mmol/L; 糖化血紅素(Hb A1C) ≥ 6.5%。症狀不典型者,需另一天再次進行重復試驗來證實。而尿糖陽性是診斷糖尿病的重要線索,但不作為糖尿病的診斷指標。
在糖尿病的藥物治療方面,如果僅僅通過飲食和運動不能將血糖維持在正常范圍或接近目標水平,通常醫生會開一些降糖藥。若有必要,也可能將降糖藥與胰島素注射一並使用。口服降糖藥物的作用機制各有所異,作用大致分為三類(1)減少肝臓輸出葡萄糖的能力(2)增強組織對胰島素的敏感性,幫助肌肉和脂肪細胞以及肝臓從血液中吸收更多的葡萄糖從而降低血糖水平(3)刺激胰臓的胰島細胞釋放更多胰島素。
服用降糖藥物能幫助患者控制高血糖,降低慢性並發症的風險,但是也可能會給機體帶來某些副作用。為了趨利避害,不論是醫生還是病人,均應對常用降糖藥的副作用及禁忌症有所了解,以確保用藥安全。比如在服用的過程中有些藥物可能導致低血糖,有的可能出現原發生失效或繼發性失效,還有的 可能對胃腸有刺激作用。對心臓,肝臓和腎臓的副作用也有報導。
但是,不論接受哪一類降糖藥物的治療, 糖尿病患者的飲食營養和生活方式的管理是個永恒的話題。要降低心臓病、中風、腎病等併发症的房z眨悄蠆』頰呔陀Ω檬熗氛莆兆暈藝棧ぴ蠔頭椒āS美國糖尿病教育學會(AADE)近年仢腕力提倡碘c嘰笞暈照護原則包括:(1)健康飲食,減少高升糖指數食物的攝入,維持血糖穩定。很多初期病人通過單純的飲食調節即可以達到避免藥物治療的效果(2)有規律的健身運動,建立適量定時運動的習慣,控制體重(3)規律和正確地服用藥物,了解藥物的作用和副作用(4)學會自我檢測血糖,以及測量血壓,尿酮和體重(5)學會自我解決問題,根據每天的血糖水平來調節飲食,運動和用藥(6)降低危險因素,戒煙戒酒,定期體檢,控制體重(7)掌握與疾病共存的本領:樂觀積極的對待疾病,認識疾病,學會處理緊急情況的方法。
除此以外,服用相關的健康保健產品也可以幫助糖尿病患者控制高血糖,降低慢性並發症的風險。由加拿大不列顛哥倫比亞大學(UBC)醫學院歷時十年,經過嚴格科學實驗研制出來的以多糖片斷為核心的獨特純天然高科技產品糖脂雙安™( GlipReg™)可以增強身體對胰島素的敏感性、恢復胰島素的活性,提高機體代謝率,在控制血糖的同時也調節血脂,有助於改善脂肪堆積,改善心血管疾患,這對於輔助糖尿病治療效果甚佳。患者也可以同時服用高純度的深海魚油協同調節血脂濃度。
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